Դեղագործական նպաստների կառավարումը (PBM) կարևոր դեր է խաղում դեղագործական արդյունաբերության մեջ՝ ազդելով տարբեր շահագրգիռ կողմերի վրա, ինչպիսիք են հիվանդները, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, դեղագործական ընկերությունները և ապահովագրական մատակարարները: PBM-ի դինամիկան հասկանալը, դեղագործական շուկայավարման հետ դրա ինտեգրումը և դրա ազդեցությունը դեղագործության և բիոտեխնոլոգիաների ոլորտի վրա կարևոր է ընդհանուր առողջապահական էկոհամակարգը հասկանալու համար:
Դեղատնային նպաստների կառավարման հիմունքները
Pharmacy Benefit Management-ը ներառում է դեղատոմսով դեղերի ծրագրերի կառավարում ապահովագրական ընկերությունների, ինքնաապահովագրված գործատուների և պետական կառույցների համար: PBM-ները պատասխանատու են դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի պահանջների մշակման և վճարման, բանաձևերի մշակման և պահպանման, դեղեր արտադրողների հետ զեղչերի շուրջ բանակցությունների և դեղատների հետ պայմանագրեր կնքելու համար՝ հիվանդներին ծառայություններ մատուցելու համար:
PBM-ների հիմնական գործառույթները ներառում են.
- Formulary Management
- Ցանցային դեղատների կառավարում
- Թմրամիջոցների օգտագործման ակնարկ
- Հիվանդների խնամքի ծրագրեր
- Մասնագիտացված դեղատնային ծառայություններ
- Ընդհանուր դեղերի խթանում
- Դեղորայքային թերապիայի կառավարում
- Նպաստների պլանի ձևավորում
- Հայցերի մշակում և որոշում
- Մատակարարների և անդամների աջակցության ծառայություններ
- Դեղերի գնագոյացման և զեղչերի կառավարում
- Արտադրողի պայմանագիր
Ինտեգրում դեղագործական շուկայավարման հետ
PBM-ները վճռորոշ դեր ունեն դեղագործական շուկայավարման ռազմավարությունների ձևավորման գործում: Քանի որ PBM-ները ապահովագրական մատակարարների և գործատուների անունից բանակցում են դեղերի գների և բանաձևերի մասին, դեղագործական ընկերությունները պետք է համագործակցեն նրանց հետ՝ ապահովելու, որ իրենց արտադրանքը ներառված է բանաձևում և ստանա բարենպաստ գնագոյացում: Սա պահանջում է PBM-ի լանդշաֆտի ըմբռնում և PBM-ների հետ ռազմավարական գործընկերություն հաստատելու ունակություն՝ շուկա մուտք գործելու համար:
Ավելին, PBM-ները հաճախ տրամադրում են տվյալների վերլուծություն և պատկերացումներ, որոնք արժեքավոր են դեղագործական շուկայավարման ջանքերի համար: Օգտագործելով տվյալները և հասկանալով օգտագործման օրինաչափությունները՝ դեղագործական ընկերությունները կարող են հարմարեցնել իրենց մարքեթինգային ռազմավարությունները՝ արդյունավետորեն հասնելու առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին և հիվանդներին՝ ի վերջո խթանելով արտադրանքի ընդունումը:
Դեղագործության նպաստների կառավարում և դեղագործություն և կենսատեխնոլոգիա
PBM-ների և դեղագործության և կենսատեխնոլոգիաների ոլորտի միջև փոխհարաբերությունները բարդ են և բազմակողմանի: Մի կողմից, PBM-ները առանցքային դեր են խաղում դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի արժեքը վերահսկելու և վճարողների համար ծախսարդյունավետության ապահովման գործում: Սա ներառում է նրանց բանակցային ուժի օգտագործումը` ապահովելու բարենպաստ գնագոյացում, խրախուսելով գեներիկ դեղերի օգտագործումը և կիրառման կառավարման մեթոդների կիրառում` թմրամիջոցների արդյունավետ օգտագործումը խթանելու համար:
Մյուս կողմից, PBM-ները նաև ազդում են դեղագործական և կենսատեխնոլոգիական արտադրանքի շուկայական հասանելիության վրա: Նրանց ձևակերպման որոշումները և պայմանագրային ռազմավարությունները զգալիորեն ազդում են դեղատոմսով դեղերի առևտրային հաջողության վրա: Դեղագործական ընկերությունները պետք է ռազմավարականորեն նավարկեն PBM-ի լանդշաֆտը` ներգրավվելով քննարկումների և բանակցությունների մեջ` ապահովելու բանաձևերի տեղաբաշխման և փոխհատուցման բարենպաստ դրույքաչափեր:
Ազդեցությունը առողջապահության և հիվանդների խնամքի վրա
Առողջապահության տեսանկյունից PBM-ները ներուժ ունեն ազդելու հիվանդների խնամքի և բուժման արդյունքների վրա: Իրենց հիվանդների խնամքի ծրագրերի, դեղորայքային թերապիայի կառավարման և մասնագիտացված դեղատնային ծառայությունների միջոցով PBM-ները կարող են աջակցել հիվանդներին քրոնիկ հիվանդությունները կառավարելու, մասնագիտացված դեղամիջոցներ մուտք գործելու և դեղորայքի նկատմամբ հավատարմության բարելավման հարցում: Այնուամենայնիվ, PBM-ների կողմից կիրառվող օգտագործման կառավարման մեթոդները կարող են նաև խոչընդոտներ ստեղծել որոշակի դեղամիջոցների հասանելիության համար՝ մտահոգություններ առաջացնելով հիվանդների հասանելիության և մատչելիության վերաբերյալ:
Կարևոր է ճանաչել ծախսերի զսպման և հիվանդների համար համապատասխան բուժումների հասանելիության ապահովման միջև հավասարակշռությունը: Որպես այդպիսին, PBM կանոնակարգերի, գնագոյացման և զեղչերի կառավարման թափանցիկության և հիվանդների խնամքի արդյունքների վրա PBM-ների ազդեցության շուրջ քննարկումները շարունակվում են առողջապահության ոլորտում:
Եզրակացություն
Դեղագործության նպաստների կառավարումը դեղագործական արդյունաբերության և առողջապահական էկոհամակարգի կարևոր բաղադրիչ է: Դրա ինտեգրումը դեղագործական շուկայավարմանը և դրա ազդեցությունը դեղագործության և կենսատեխնոլոգիայի վրա պահանջում է համապարփակ պատկերացում դրա գործառույթների և ազդեցության մասին: Դեղագործական ընկերությունները, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները և հիվանդները բոլորն էլ տուժում են PBM-ների որոշումներից և գործառնություններից, ինչը կարևոր է դարձնում վերլուծել PBM-ների զարգացող դերը և դրա հետևանքները արդյունաբերության համար: